Что скрывается под словом «пиометра» 

 

Пиометра у кошки, или гнойный эндометрит, представляет собой воспалительный процесс внутри матки. Его главная опасность – обильное образование гноя.  

Скапливающийся экссудат давит на внутренние стенки и со временем их разрывает. Повреждение тканей приводит к острой интоксикации соседних отделов брюшной полости. Пораженные органы постепенно теряют свою функциональность, поэтому животное, оставшееся без своевременной помощи, погибает. 

Причины пиометры у кошки

Матка у кошки с двумя рогами, которые соединяются в короткое тело. К нему примыкает шейка матки, переходящая в свод влагалища.

Стенка матки кошки состоит из слизистого, мышечного и серозного слоев.

В слизистой оболочке матки или эндометрии располагаются специальные клетки, которые выделяют секрет, который защищает слизистую оболочку половых путей от действия различных патологических факторов. Количество секрета зависит от стадии полового цикла, например, между течками его выделяется меньше. Продвижение секрета в сторону влагалища происходит за счёт сокращения стенки матки. В норме полость матки не должна содержать свободной жидкости, за исключением плодных пузырей при беременности.

На развитие пиометры у кошки могут влиять несколько взаимосвязанных причин:

1. Условно-патогенная микрофлора: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и другие микроорганизмы, которые попадают в полость матки через шейку из влагалища. Шейка матки частично открывается перед и во время овуляции. Это вызывает гнойное воспаление слизистой оболочки матки или гнойный эндометрит. При этом просвет шейки резко сужается из-за утолщения слизистой оболочки. В результате нарушается вывеление воспалительного выпота. Содержимое заполняет матку, иногда значительно увеличивая объём органа.

2. Изменения со стороны слизистой оболочки:

• гнойный эндометрит, как результат действия различных патологических факторов
• острый послеродовый эндометрит
• эндометрит как последствие аборта. Аборт у животного – прерывание беременности, при котором зародыш полностью или частично рассасывается в матке, либо же плод изгоняется из матки. Иногда плод может подвергаться разложению.
• эндометрит, как результат изменения гормонального фона. В норме после выхода зрелой яйцеклетки из яичника (овуляции), вырабатываются женские половые гормоны, которые готовят эндометрий к беременности. При отсутствии беременности действие высоких доз половых гормонов приводит к изменению эндометрия. Гормональные нарушения могут являться следствием нарушения работы внутренних органов или дачи препаратов, останавливающих овуляцию.

3. Другие причины:

• патологические роды
• неправильно оказанная помощь при родах
• атония (отсутствие тонуса) или гипотония (пониженный тонус) стенки матки
• инфекционные и инвазионные заболевания
• ранее перенесенные заболевания
• рубцы, заращения канала шейки
• травмы костей таза
• злокачественные новообразования, которые закрывают шейку матки и являются источником бактерий при распаде опухоли

Симптоматика гнойного воспаления матки

Симптомы пиометры у кошки обычно проявляются через четыре недели после овуляции, однако они могут возникнуть на начальной стадии и быть незаметными. При нарастании воспалительного процесса состояние у животного ухудшается и оно начинает потреблять большее количество воды. Зачастую хозяева отмечают проблемы со здоровьем только тогда, когда у кошки начинаются выделения из влагалища.

Но так проявляет себя только открытая пиометра у кошки, при закрытой выделений нет и если ее не диагностировать вовремя, развивается такая опасная патология, как перитонит, зачастую приводящий к смерти любимицы.

Закрытая пиометра представлена следующей симптоматикой:

• угнетенным состоянием;
• сонливостью;
• ухудшением аппетита, что со временем приводит к истощению и анорексии;
• полиурией. У животного увеличивается количество выделяемой мочи. Это свидетельствует о серьезном нарушении в функционировании почек;
• патологической жаждой. Полидипсия развивается из-за интоксикации, которая оказывает влияние на ЦНС, почки и эндокринную систему. Также она может проявляться в результате увеличения температурных показателей.
• рвотой;
• увеличением абдоминальной области;
• повышением температуры из-за воспалительного процесса в матке;
• септицемией, развивающейся из-за стремительного размножения опасных микроорганизмов в кровяном русле;
• сильным растяжением маточных стенок в результате заполнения ее гноем. При оказании несвоевременной помощи матка может разорваться либо пропитаться гноем и вызвать перитонит с летальным исходом.

Для открытой пиометры характерны следующие признаки:

• кровянистые ведения;
• слизисто-гнойные выделения сероватого оттенка с запахом разложения.

Открытая форма пиометры у кошек хороша тем, что выделения выходят из полости матки – это предотвращает перитонит и ее разрыв.

Чтобы избежать серьезных осложнений или смерти животного, при появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов кошку нужно срочно показать ветеринару.

Особенности заболевания эндометрия матки у кошек

Наиболее распространенный способ лечения пиометры у кошки – операция, поэтому лучше не допускать прогрессирования болезни и своевременно обращать внимание на первые признаки. Это опасное для жизни животного заболевание может протекать в открытой форме либо закрытой. В первом случае выделения гноя и слизи через открытую шейку матки поступают наружу. Закрытая форма гораздо более опасна, т.к. может не иметь видимых симптомов – закрытая шейка матки не пропускает выделения, и они накапливаются в полости, пагубно влияя на здоровье питомца.

Что такое гематометра и гидрометра у кошки

Одна из патологий, которая на первых стадиях может быть принята за пиометру – гематометра. Патологический процесс характеризуется скоплением в маточной полости большого количества крови.

Основным фактором, провоцирующим развитие гематометры, является нарушение в эндокринной системе. Возрастает уровень женских половых гормонов – эстрогенов, провоцирующих патологические изменения в железистых структурах. Возникает изменение в клеточных структурах эндометрия, кровеносных сосудах, что приводит к развитию геморрагий дисфункционального значения.

На фоне присутствия не специфической микрофлоры в маточной полости, преимущественно стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, приводит возникновению патологических изменений.

Токсические вещества, продуцируемые патогенными микроорганизмами в ходе их жизнедеятельности, провоцируют вялотекущую форму эндометрита. На этом фоне маточная стенка изменяется, становиться более плотной, но исчезает природная гладкость. Возникают специфические бугорки с множеством кистозных новообразований. При дисфункции, развивается геморрагия в полости матки. Если шейка матки открыта, кровянистые выделения начинают выходить наружу. В противном случае, экссудат начинает скапливаться внутри. Размер живота увеличивается, кошка становиться вялой и апатичной.

Другой вид функциональных расстройств – гидрометра. Патология характеризуется скоплением в матке специфического катарального экссудата слизистого характера. Нередко гидрометра – осложнение не своевременно вылеченного воспаления эндометрия. В маточной полости может скапливаться большое количество экссудата, которые в дальнейшем начинает выходить через наружные половые органы.

При развитии гидрометры у кошки редко возникают симптомы, но отмечается сбой в половом цикле. Точный диагноз можно установить только при посещении ветеринарного специалиста на основании вагинального и ректального исследований.

Симптомы и лечение гематометры и гидрометры

Причиной развития гематометры становятся механические травмы матки и ранения, особенно в период вынашивания котят. В таком случае, патологические изменения развиваются очень быстро. Развиваются следующие симптомы:

• одышка;
• сильная слабость;
• апатичность животного;
• бледность видимых слизистых оболочек.

Если шейка матки закрыта, начинают развиваться другие симптомы – увеличение в размерах живота, сильная одышка, слабость. Повышение давления во влагалище при скоплении большого количества крови в матке, приводит к появлению истечений в виде сгустков.

Диагностика включает в себя назначение ультразвукового исследования. В некоторых случаях назначается рентгенологическое исследование и целый ряд лабораторных анализов.

Гидрометра или миксометра – патологический процесс, для которого характерно скопление большого количества слизистого или водянистого экссудата в маточной полости. Основным провоцирующим фактором развития миксометры становиться повышенное продуцирование эндокринной системой эстрогенов. На этом фоне возникает гиперплазия эндометрия железисто-кистозного типа.

Сопровождается гидрометра расстройством овуляторного цикла, в области придатков матки диагностируются фолликулярные кисты, а маточные стенки истончаются. Гидрометра может локализоваться в одном из рогов матки, а может и распространиться на весь орган.

Симптомы патологии проявляются редко, ведь даже общее состояние животного меняется редко и выделения также не наблюдаются. Большое количество жидкости, скапливаемое внутри, повышает давление внутри матки, живот увеличивается в размере, провоцируя изменения в общем состоянии кошки. При присоединении патогенной бактериальной микрофлоры, гидрометра может стать причиной развития гнойного воспаления. В некоторых случаях, при отсутствии своевременного лечения, возможно появление скручивания матки или же травматизация стенок (разрыв).

Если владелец заподозрил развитие гематометры у кошки, необходимо сразу же обратиться в ветеринарную клинику за помощью. В противном случае не исключается летальный исход.

В условиях ветеринарной клиники животному не только проведут тщательную диагностику, но и проведут все необходимые мероприятия. Своевременная диагностика заболевания – путь к успешному излечению.

В подавляющем большинстве случаев, ветеринарный специалист принимает решение об удалении репродуктивных органов самки. Это позволяет не только быстро вылечить животное, но и избежать в дальнейшем развития осложнений. Конечно, если владелец кошки не хочет проводить стерилизацию, врач не будет настаивать. Естественно, перед проведением операции, необходимо проводить диагностику, а животным с кардиомиопатиями, анестезия противопоказана.

При шоковых состояниях у кошки, первым делом проводят стабилизацию состояния. Основная задача – восстановление нарушенного водно-электролитного баланса. Также необходимо снять признаки интоксикации при помощи введения раствором глюкозы или Рингера-Локка. Проводиться по необходимости антибиотикотерапия, а также вводятся обезболивающие препараты.

После проведения операции с целью удаления репродуктивных органов у кошки, необходимо наладить правильный уход за животным. Врач назначает введение антибиотиков для предотвращения развития бактериальных осложнений. Длительность терапии определяется ветеринаром. После окончания реабилитационного периода, рекомендуется регулярно проводить мониторинг состояния питомца с целью своевременного диагностирования осложнений.

В целях профилактики развития различных патологий в репродуктивной системе, специалисты рекомендуют провести своевременную овариогистероэктомию. Удаление матки и придатков кошкам, владельцы которых не планируют использовать их для дальнейшего разведения, позволяет предотвратить развитие не только гематометры, миксометры, но и других, несущих угрозу жизни, заболеваний, таких как эндометрит, пиометра или раковые новообразования.

Если владелец кошки планирует использовать животное для племенного разведения, рекомендуется регулярно проводить контроль за состоянием половой системы. Важным пунктом является регулярное наблюдение за гормональным фоном кошки, а также необходимо следить за качеством питания любимицы. Препаратов, которые регулируют половую охоту, необходимо избегать.

Опасность и осложнения 

 

Основная опасность заболевания – летальный исход от острого перитонита. Он возникает при разрыве эндометрия, в результате которого вся брюшная полость заполняется гноем. 

Еще одно возможное осложнение – впадение в кому из-за обезвоживания. В этом случае отмечается сильное истощение организма, поэтому вероятность выздоровления минимальна. Чаще всего животное погибает, не приходя в сознание. 

Функции матки в организме кошки

Многие считают, что функции матки в организме кошки ограничиваются только «деторождением» и продолжением рода, однако это не так.

Значение этого органа куда шире:

• Связочный и мышечный аппараты матки играют важную роль в функционировании органов тазовой полости питомицы.

• Матка выделяет немало гормонов, прямо или косвенно влияющих на женский организм. С этим связана частая ошибка некоторых ветеринаров, которые при стерилизации не удаляют саму матку. Так делать не стоит по причине резкого увеличения вероятности развития онкологических патологий.

• Кроме того, защитные механизмы матки (сфинктер шейки матки и секреты органа) являются естественной защитой репродуктивной и мочеполовой системы от доступа и размножения патогенной и условно патогенной микрофлоры.

Диагностика пиометры у кошки

Как правило, врач предложит примерно следующий алгоритм:

1. Сбор информации об истории жизни и заболевании животного.

2. Клинический осмотр животного.

3. Исследование крови: В общем клиническом анализе крови определяют увеличение нейтрофильных лейкоцитов, что указывает на воспалительные процессы в организме.

В сыворотке крови:

• гиперглобулинемия или повышение общего уровня глобулинов. Их концентрация повышается при обезвоживании, воспалительных процессах в повреждённых тканях, как ответ на действие чужеродных агентов.
• гиперпротеинемия или повышение уровня общего белка в результате обезвоживания, острого или хронического инфекционного процесса.
• азотемия – повышенное содержание в крови продуктов белкового обмена (мочевины, мочевой кислоты и других веществ). Это является признаком заболевания почек или распада ткани, например, при гнойном воспалении в матке.
• повышение активности ферментов аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы. Это указывает на тяжелое обезвоживание, нарушения в работе сердца и печени.

4. Исследование выделений из влагалища.

В цитологическом мазке обнаруживают бактерии, лейкоциты. Лейкоциты первыми оказываются в очаге воспаления, захватывают и обезвреживают микроорганизмы, способствуют «утилизации» погибшей ткани.

Бактериологическое исследование: выявление и определение культуры условно-патогенных микроорганизмов, выявление их чувствительности к антибактериальным препаратам.

5. Рентгенография: гнойный выпот в полости матки виден на снимке как продолговатое образование в нижней части живота.

6. УЗИ-диагностика помогает достаточно достоверно установить факт увеличения рогов матки и наличия в ней жидкости. В норме стенка матки на УЗИ не видна.

Дифференциальный диагноз пиометры у кошки:

• беременность: её признаки отчетливо видны на рентгенограмме через полтора месяца после овуляции.
• другие состояния, при которых развивается полиурия и полидипсия, например, патологии почек, сахарный диабет, заболевания эндокринной системы;
• воспаление влагалища.

Лечение пиометры

При выявлении у кошки пиометры могут назначить медикаментозную терапию, но более эффективным способом избавления от проблемы является хирургическое вмешательство.

Преимуществом консервативной терапии является то, что животное сохраняет способность к вынашиванию потомства.

Медикаментозный способ лечения без операции

При диагностике пиометры у кошек её лечение без операции возможно, хотя в последнее время это считается малоэффективным. Способ заключается в попытках безоперационного вмешательства при помощи гормональных препаратов, антибиотиков и симптоматической терапии очистить полость матки от скопившегося в ней гноя.

Гипертиреоз у кошек: метимазол, симптомы и лечение

В качестве гормональных препаратов обычно назначают блокирующие воздействие на матку гормона прогестрерон (например, ализин).

Важно! Чем раньше диагностировано заболевание, тем больше шансов спасти любимицу без хирургического вмешательства. Но при этом нет никаких гарантий, что воспалительный процесс не повторится после следующей течки.

Лечить пиометру без операции — довольно рискованный и недешёвый метод. Обычно его применяют на раннем обнаружении и не осложнённом течении заболевания, а также в случаях, когда речь идёт о породистых и дорогих кошках, от которых ещё планируют получить котят. Но при этом следует помнить, что даже в случае положительного исхода заболевания кошка может остаться бесплодной.

Лечить пиометру медикаментозным способом довольно рискованно, в любой момент болезнь может повториться

Если кошачья матка не удалялась, то после полного выздоровления и курса восстановительной терапии, при условии, что проведённая гистология в норме, ветеринары советуют не откладывать с проведением спаривания животного с целью получения потомства. Ведь нет никаких гарантий, что заболевание не повторится и на этот раз не потребуется ургентная стерилизация.

Среди народных средств, назначаемых при пиометре, обычно применяют ромашку, календулу, крапиву. Но отвары из перечисленных трав ни в коем случае не могут выступать в роли единственного и самостоятельного средства от болезни. Их принимают наряду с основным лечением (медикаментозным либо хирургическим), и основные их функции — помочь снять боль и воспалительный процесс, а также восстановить структуру повреждённых тканей.

Обратите внимание! Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, даже если присутствует явная симптоматика или болезнь протекает, как кажется хозяину, в лёгкой форме. При любом недомогании животного нужно обязательно обращаться к ветеринару, иначе можно погубить своего питомца.

Когда операции не избежать 

 

Если у кошки диагностируют закрытую пиометру, то операцию назначают в обязательном порядке. К другим показаниям для экстренного хирургического вмешательства относятся новообразования и разрыв матки. 

Операция предполагает удаление не только матки, но и обоих яичников, что полностью исключает рецидивы. При ее проведении все чаще используют лапароскопический метод, не требующий больших разрезов и ограничивающийся накладыванием внутрикожных швов. 

Проведение вмешательства 

 

Схема удаления репродуктивных органов схожа с обычной кастрацией, но несет гораздо больше рисков. Это связано с гнойным экссудатом, осложняющим работу хирурга. 

Если его слишком много, то эндометрий может разорваться прямо во время хирургического вмешательства. По этой причине животному назначают гормональные препараты, уменьшающие внутреннее давление благодаря частичному выводу гноя. 

К другим осложнениям относятся внутренние кровотечения и негативная реакция на хирургические нити. В последнем случае операцию приходится проводить повторно. 

Опасаться перечисленных рисков не стоит, так как последствия самой патологии гораздо серьезнее. 

То же самое касается и общего наркоза. Дозировка подбирается индивидуально под каждого пациента, исключая негативную реакцию на вводимые препараты.  

Уход за питомицей после операции

Больному животному требуется профилактика возможных послеоперационных осложнений, уменьшение болевого синдрома и дополнительный уход. В тяжелых случаях кошку оставят в клинике на некоторое время. Если операция прошла успешно и угрозы для жизни нет, возможно забрать животное домой. При этом следуют всем указаниям ветеринарного врача.

Как правило, шов регулярно (минимум раз в сутки) обрабатывают антисептиком. Во избежание осложнений назначается курс антибиотиков. До окончательного заживления кошке придется носить попону.

Если органы удаляются методом лапароскопии, швы накладывают внутрикожные, специальный уход за ними не требуется.

Даже тяжелый послеоперационный период у кошки после удаления матки можно облегчить применением специальных лекарственных, ранозаживляющих и иммуностимулирующих средств:

1. Инъекционный Имунофан для кошек цена которого невысока, а результат доказан: повышение противовирусной и антибактериальной устойчивости ослабленного организма животного. В период после болезни и операции он окажет противовоспалительное действие, снизит возможные побочные действия лечебных средств. Согласно исследованиям, Иммунофан для кошек не вызывает аллергических реакций, следует только учитывать необходимую дозу.
2. Универсальный Гемобаланс для кошек используют для профилактики и лечения, в т.ч. и после перенесенных хирургических вмешательств. Препарат обеспечит заболевшее животное необходимыми веществами, восстановит печень, посодействует пищеварительным и кроветворным процессам.
3. Профилактический Ронколейкин для кошек цена которого не испугает даже экономного хозяина, снизит вероятность послеоперационных осложнений. Если состояние нестабильно, улучшит состояние любимицы, сократит срок выздоровления, посодействует быстрой регенерации тканей.
4. 
   Уникальный Травматин для кошек советуют иметь всем владельцам хвостатых. Он поможет обезболить, обеззаразить, устранить последствия интоксикации кошачьего организма. После операции по удалению матки питомица гораздо быстрее придет в себя, Травматин для кошек цена которого составляет всего около 300 рублей за флакон, устранит болевой синдром и последствия шока.
5. Наружный Алюминиум спрей для животных предназначен для обработки ран, швов. Способствует скорому заживлению, имеет противовоспалительный эффект. Пленку кошке слизывать не дают. Длительность использования после удаления матки зависит от скорости заживления и не превышает 10 дней.
6. Препарат АСД 2 для кошек имеет выраженное антисептическое действие, применять следует с осторожностью во избежание токсического эффекта по назначению врача.

Следует отметить, что перед использованием любого препарата следует уточнить необходимость и точную дозировку у ветеринара.

Диета и рацион кормления

Скорейшему выздоровлению способствует правильно подобранная диета и рацион кормления:

• В первые дни кошка должна получать качественный и легкоусвояемый белок. Советуем использовать ветеринарные холистики. Если такой возможности нет, дают отварную курицу или кролика. Сухие корма и все корма эконом-класса в этот период из рациона исключают полностью.

• Так как интоксикация и сама раздутая матка ухудшают перистальтику кишечника, три раза в день дают по чайной ложке тыквенного пюре (из детского питания).
• Также три раза в неделю дают отварную морскую рыбу. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, в ней содержащиеся, ускоряют регенерацию.
• Примерно через пять дней с начала лечения (при условии, что состояние кошки нормализовалось) постепенно возвращают нормальный рацион.

Клинические проявления эндометрита

Наличие или отсутствие клинических признаков зависит от того, осталась ли шейка матки открытой, или все же полностью/частично закрылась. Если она открыта, то хозяин животного будет время от времени видеть небольшие лужицы желтоватого или гнилостного экссудата, который может постоянно марать корень хвоста кошки, или же засыхать на ее наружных половых органах. В случаях хронического эндометрита вытекающий гной приводит к мацерации и постоянному воспалению кожи вокруг корня хвоста животного, в результате чего кошачий зад может полностью облысеть.

Смотрится это весьма «импозантно», но животному в столь запущенных случаях не позавидуешь. Как ни странно, но именно вытекание экссудата свидетельствует о сравнительно легком протекании болезни. При этом лихорадка, летаргия, анорексия и апатичность фиксируется редко, состояние животного, как правило, остается стабильным.

Если шейка закрывается, гной, который матка неспособна вывести из своей полости, продолжает накапливаться в органе. В особо тяжелых случаях его размеры становятся настолько огромными, что он ощутимо растягивает брюшную полость. Куда хуже то обстоятельство, что бактерии щедро «делятся» с кровотоком своими токсинами. Так что кошки с такой формой эндометрита, которая легко и быстро перерастает в пиометру, быстро становятся вялыми. Они страдают отсутствием аппетита, подавлены и апатичны. Во многих случаях наблюдается также рвота и диарея.

Токсины в крови очень сильно бьют по почкам, сильно нарушая их нормальную работу. Как следствие – полиурия и полидипсия. Впрочем, такие же симптомы воспаления матки у кошки встречаются и в тех случаях, когда шейка матки остается открытой.

Профилактические мероприятия

Профилактика пиометры у кошек заключается в следующем:

• проведении стерилизации до или после первой течки, если животное не участвует в племенном разведении;
• проведении планового ежегодного ультразвукового обследования репродуктивной системы животного;
• наблюдении за течением родовой деятельности, если она слишком затягивается, следует обращаться к ветврачу;
• постоянном наблюдении за состоянием животного и при обнаружении опасной симптоматики или появлении выделений обращении с кошкой к ветеринару.

Кроме этого, нельзя давать домашней любимице контрацептивы, устраняющие течку. Так как если часто их применять, то кошка становится подверженной не только развитию пиометры, но и раку матки или молочных желез.

Видео: пиометра у кошек

Пиометра крайне опасное заболевание, но при своевременном обнаружении, а также проведении оперативного вмешательства шансы на выздоровление довольно велики. Задача владельца — ознакомиться с информацией о мерах профилактики и клинических проявлениях патологии, чтобы сделать всё зависящее для сохранения здоровья и даже жизни животного.